Carcinoma Espinocelular da Pele

Cirurgia Oncológica Cutânea

O carcinoma espinocelular da pele é um tipo de câncer cutâneo que se origina das células escamosas da epiderme, camada mais superficial da pele. Trata-se de uma neoplasia com comportamento biológico variável, podendo apresentar desde crescimento localizado até formas mais agressivas, com risco de invasão de estruturas profundas e disseminação para linfonodos ou outros órgãos em casos selecionados.

Diferentemente do carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular exige maior atenção quanto ao diagnóstico precoce e ao planejamento terapêutico, especialmente quando envolve áreas nobres, lesões extensas ou fatores de alto risco associados.

O Dr. André Molina atua de forma especializada no manejo do carcinoma espinocelular, com foco em estratégias terapêuticas seguras, controle oncológico adequado e preservação funcional e estética, respeitando as características individuais de cada paciente e da lesão.

O carcinoma espinocelular pode se manifestar de diferentes formas clínicas, muitas vezes com sinais progressivos que merecem avaliação especializada. Entre os principais sintomas e alterações cutâneas observadas, destacam-se:

• Placas avermelhadas ou descamativas, persistentes
• Feridas que não cicatrizam ou apresentam ulceração
• Endurecimento da pele em áreas previamente normais
• Nódulos que crescem de forma rápida, podendo ser dolorosos
• Sangramento espontâneo ou após pequenos traumas
• Sensibilidade local ou dor persistente
• Lesões localizadas em áreas cronicamente expostas ao sol, como face, couro cabeludo, orelhas, lábios e dorso das mãos
• Surgimento em áreas previamente lesionadas, como cicatrizes, queimaduras ou úlceras crônicas

O diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação clínica criteriosa, associada à dermatoscopia, que auxilia na identificação de padrões sugestivos de malignidade. A confirmação diagnóstica ocorre por meio de biópsia, com exame histopatológico, que permite determinar:

• Subtipo do carcinoma espinocelular
• Grau de diferenciação tumoral
• Presença de fatores de alto risco, como invasão profunda ou perineural

Essas informações são fundamentais para definir a necessidade de estadiamento complementar e orientar a escolha da abordagem terapêutica mais adequada.

O tratamento do carcinoma espinocelular da pele é definido de forma individualizada, considerando a extensão da lesão, sua localização, características histológicas, fatores de risco e condições clínicas do paciente. As opções terapêuticas podem envolver abordagens cirúrgicas, não cirúrgicas ou combinações entre elas.

Tratamento cirúrgico

A excisão cirúrgica é a principal forma de tratamento na maioria dos casos. O procedimento consiste na remoção completa da lesão associada a margens de segurança, com o objetivo de eliminar totalmente as células tumorais e reduzir o risco de recidiva.

Em situações mais complexas, como tumores extensos, recidivados ou localizados em áreas críticas da face e do pescoço, pode ser indicada a cirurgia micrográfica de Mohs ou técnica ën face", técnicas que oferecem:

• Maior precisão no controle das margens tumorais
• Preservação máxima de tecido saudável
• Redução das taxas de recidiva local

Tratamento não cirúrgico

Em casos selecionados, especialmente lesões superficiais ou em pacientes com contraindicações cirúrgicas, podem ser consideradas alternativas como:

• Terapia fotodinâmica, que utiliza agentes fotossensibilizantes ativados por luz
• Crioterapia, baseada no congelamento controlado da lesão
• Tratamentos tópicos, indicados apenas para situações específicas e bem selecionadas

A indicação do tratamento é sempre criteriosa, priorizando segurança oncológica e melhores resultados clínicos.

O atendimento é conduzido de forma especializada, personalizada e contínua, com atenção a todas as etapas do cuidado, desde o diagnóstico até o seguimento a longo prazo. Cada caso é analisado individualmente, permitindo a indicação das técnicas cirúrgicas mais apropriadas, com métodos que asseguram controle preciso das margens tumorais e maior segurança oncológica.

Quando necessário, o cuidado pode envolver uma abordagem multidisciplinar, integrando especialidades como cirurgia plástica e oncologia clínica, especialmente nos casos em que há necessidade de reconstrução complexa ou indicação de terapias sistêmicas, como imunoterapia.

O acompanhamento regular permite monitorar a resposta ao tratamento, identificar precocemente possíveis recidivas e orientar medidas de prevenção e vigilância da pele. Essa condução técnica e humanizada tem como objetivo não apenas o controle da doença, mas também a qualidade de vida, a segurança e o acolhimento do paciente ao longo de todo o processo terapêutico.

Dr. André Sapata Molina é um destacado médico especializado em Cirurgia Oncológica Cutânea, formado pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Completou sua residência no A.C. Camargo Cancer Center, uma das instituições mais respeitadas da América Latina no tratamento do câncer. Desde 2009, Dr. André dedica-se exclusivamente ao tratamento de tumores de pele, realizando cirurgias de alta complexidade e garantindo um atendimento de excelência aos seus pacientes.

Com um Mestrado em Oncologia pelo A.C. Camargo e uma pós-graduação em Harvard, Dr. André combina conhecimento acadêmico com experiência prática. Ele é membro ativo do Grupo Brasileiro de Melanoma e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica, participando de congressos e pesquisas que enriquecem sua prática clínica. Sua dedicação à pesquisa científica e à educação é evidente, pois frequentemente ministra aulas e apresenta trabalhos em congressos internacionais.

Além de sua sólida formação, Dr. André é reconhecido por sua abordagem humanizada e personalizada no atendimento. Ele acredita que cada paciente é único e merece um tratamento adaptado às suas necessidades específicas. Essa filosofia de cuidado é refletida em sua prática diária, onde busca não apenas tratar a doença, mas também proporcionar conforto e apoio emocional aos seus pacientes.

Com uma carreira marcada por conquistas e um compromisso inabalável com a saúde e bem-estar de seus pacientes, Dr. André Sapata Molina é a escolha ideal para quem busca um especialista em oncologia cutânea de confiança e competência.