Tumores Raros de Pele

Cirurgia Oncológica Cutânea

Os tumores raros de pele constituem um grupo heterogêneo de neoplasias cutâneas menos frequentes, que incluem entidades como o dermatofibrossarcoma protuberans, o carcinoma de células de Merkel e tumores originados de estruturas anexiais da pele, como glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e folículos pilosos. Apesar de sua menor incidência, esses tumores podem apresentar comportamento biológico agressivo, com crescimento infiltrativo, alto risco de recidiva local e, em alguns casos, potencial de disseminação linfonodal ou sistêmica.

O diagnóstico e o tratamento dessas neoplasias exigem uma abordagem altamente especializada, uma vez que suas características clínicas e histológicas diferem significativamente dos cânceres de pele mais comuns. O Dr. André Molina atua de forma dedicada no manejo desses tumores complexos, com foco em controle oncológico rigoroso, preservação funcional e planejamento terapêutico individualizado para cada paciente.

Os tumores raros e de anexos cutâneos podem se manifestar de formas variadas, o que frequentemente dificulta o diagnóstico precoce. Entre os sinais e sintomas mais observados, destacam-se:

• Nódulos ou placas cutâneas de crescimento progressivo
• Lesões endurecidas, infiltradas ou mal delimitadas
• Alterações na cor ou na textura da pele, incluindo áreas avermelhadas, arroxeadas ou hiperpigmentadas
• Crescimento rápido ou comportamento imprevisível, em alguns subtipos
• Dor, sensibilidade local ou sangramento, especialmente em fases mais avançadas

Devido à complexidade dessas neoplasias, o diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação clínica especializada, seguida de biópsia com exame anatomopatológico detalhado. Em muitos casos, são necessárias técnicas complementares, como imuno-histoquímica e análise histológica aprofundada, para definir corretamente o tipo tumoral, seu grau de agressividade e fatores prognósticos relevantes.

A classificação histológica precisa e o estadiamento adequado são fundamentais para orientar o planejamento terapêutico, definir a necessidade de tratamentos complementares e estimar o risco de recidiva ou disseminação da doença.

O tratamento dos tumores raros de pele é sempre individualizado, levando em consideração o tipo histológico, o comportamento biológico do tumor, sua localização, extensão e as condições clínicas do paciente. As abordagens podem envolver tratamentos cirúrgicos, não cirúrgicos ou a combinação de diferentes modalidades terapêuticas.

Tratamento cirúrgico

A excisão cirúrgica é, na maioria dos casos, a principal estratégia terapêutica. O objetivo é a remoção completa da lesão, associada a margens de segurança adequadas, reduzindo o risco de recidiva local.

Em tumores com crescimento infiltrativo, como o dermatofibrossarcoma protuberans, podem ser indicadas técnicas avançadas de controle de margens, incluindo:

• Cirurgia micrográfica de Mohs
• Cirurgia com controle completo das margens

Essas abordagens permitem maior precisão oncológica, com preservação máxima de tecido saudável, especialmente em áreas sensíveis como face, couro cabeludo e pescoço.

Tratamento não cirúrgico

Em situações específicas, como tumores irressecáveis, pacientes com contraindicações cirúrgicas ou como complemento ao tratamento cirúrgico, podem ser consideradas outras opções terapêuticas, incluindo:

• Radioterapia, em casos selecionados
• Terapias sistêmicas, conforme o tipo tumoral
• Terapia fotodinâmica ou crioterapia, em situações bem indicadas e de caráter mais superficial

A escolha da estratégia terapêutica é sempre criteriosa e baseada em evidências científicas atualizadas.

O atendimento é conduzido de forma especializada, personalizada e criteriosa, com planejamento terapêutico focado na segurança oncológica e no controle rigoroso da doença. São utilizadas técnicas cirúrgicas avançadas, com controle preciso de margens, especialmente em tumores com alto risco de recorrência, como o dermatofibrossarcoma protuberans.

Quando indicado, o tratamento é realizado de maneira multidisciplinar, envolvendo áreas como patologia especializada, oncologia clínica, radioterapia e cirurgia plástica, garantindo uma abordagem completa e integrada. No caso do carcinoma de células de Merkel, por exemplo, pode haver indicação de terapias sistêmicas, incluindo imunoterapia, associadas ao tratamento cirúrgico.

O acompanhamento é contínuo e estruturado, abrangendo todas as etapas do cuidado, desde o diagnóstico inicial até o seguimento a longo prazo. Esse acompanhamento permite identificar precocemente possíveis recidivas, ajustar estratégias terapêuticas e oferecer suporte constante ao paciente.

Com ampla experiência no tratamento de tumores raros de pele, o Dr. André oferece um cuidado técnico, aprofundado e humanizado, assegurando que cada paciente receba um tratamento alinhado às melhores práticas da oncologia cutânea moderna, com foco na saúde, segurança e qualidade de vida.

Dr. André Sapata Molina é um destacado médico especializado em Cirurgia Oncológica Cutânea, formado pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Completou sua residência no A.C. Camargo Cancer Center, uma das instituições mais respeitadas da América Latina no tratamento do câncer. Desde 2009, Dr. André dedica-se exclusivamente ao tratamento de tumores de pele, realizando cirurgias de alta complexidade e garantindo um atendimento de excelência aos seus pacientes.

Com um Mestrado em Oncologia pelo A.C. Camargo e uma pós-graduação em Harvard, Dr. André combina conhecimento acadêmico com experiência prática. Ele é membro ativo do Grupo Brasileiro de Melanoma e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica, participando de congressos e pesquisas que enriquecem sua prática clínica. Sua dedicação à pesquisa científica e à educação é evidente, pois frequentemente ministra aulas e apresenta trabalhos em congressos internacionais.

Além de sua sólida formação, Dr. André é reconhecido por sua abordagem humanizada e personalizada no atendimento. Ele acredita que cada paciente é único e merece um tratamento adaptado às suas necessidades específicas. Essa filosofia de cuidado é refletida em sua prática diária, onde busca não apenas tratar a doença, mas também proporcionar conforto e apoio emocional aos seus pacientes.

Com uma carreira marcada por conquistas e um compromisso inabalável com a saúde e bem-estar de seus pacientes, Dr. André Sapata Molina é a escolha ideal para quem busca um especialista em oncologia cutânea de confiança e competência.