Melanoma

Cirurgia Oncológica Cutânea

O melanoma é um tipo de câncer de pele que se origina nos melanócitos, células responsáveis pela produção da melanina, o pigmento que dá cor à pele, aos cabelos e aos olhos. Apesar de representar uma parcela menor dos cânceres cutâneos quando comparado a outros tipos, como o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular, o melanoma se destaca por seu potencial de agressividade e pela maior capacidade de disseminação para linfonodos e órgãos internos quando não diagnosticado em fases iniciais.

A evolução do melanoma pode ser rápida, tornando a detecção precoce um fator decisivo para o sucesso do tratamento e para o prognóstico do paciente. Lesões identificadas nos estágios iniciais costumam apresentar altas taxas de cura quando tratadas adequadamente.

O Dr. André Molina atua de forma especializada no diagnóstico e tratamento do melanoma, com foco exclusivo nas neoplasias cutâneas. Sua abordagem considera não apenas a remoção da lesão, mas também a definição de estratégias que reduzam o risco de recidiva e preservem a funcionalidade e a qualidade de vida do paciente.

O melanoma pode surgir tanto a partir de uma pinta pré-existente quanto como uma nova lesão pigmentada, especialmente na vida adulta. A observação cuidadosa da pele é essencial, pois muitas alterações iniciais podem passar despercebidas sem uma avaliação especializada.

Entre os principais sinais e sintomas que merecem atenção estão:

• Assimetria, quando uma metade da lesão é diferente da outra
• Bordas irregulares, mal definidas ou recortadas
• Variação de cor, com presença de diferentes tons na mesma lesão, como marrom, preto, azul, avermelhado ou esbranquiçado
• Diâmetro aumentado ou crescimento progressivo ao longo do tempo
• Mudanças recentes no aspecto da lesão, incluindo espessamento ou elevação
• Sangramento espontâneo, coceira persistente, dor ou sensibilidade local
• Aparecimento de novas manchas ou pintas após a vida adulta

O diagnóstico do melanoma começa com uma avaliação clínica detalhada, associada à dermatoscopia, exame que permite visualizar estruturas internas da lesão não perceptíveis a olho nu. A confirmação diagnóstica é feita por meio de biópsia, com análise histopatológica, que define o tipo do tumor e suas características.

Após a confirmação, podem ser solicitados exames complementares para o estadiamento da doença, etapa fundamental para avaliar a extensão do melanoma e orientar a escolha do tratamento mais adequado.

O tratamento do melanoma é definido de maneira individualizada, levando em consideração o estágio da doença, a profundidade da lesão, a presença ou não de disseminação linfonodal ou sistêmica e as condições clínicas do paciente. As estratégias terapêuticas podem envolver abordagens cirúrgicas, medicamentosas ou a combinação de ambas.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é a base do tratamento do melanoma, principalmente nos estágios iniciais. O procedimento tem como objetivos:

• Remoção completa da lesão primária, com segurança oncológica
• Ampliação das margens cirúrgicas, quando indicada, para reduzir o risco de recidiva local
• Avaliação do comprometimento linfonodal, por meio da biópsia do linfonodo sentinela, indicada em casos selecionados para identificar possível disseminação microscópica

Em situações mais complexas, podem ser necessárias cirurgias de maior porte, sempre planejadas para garantir controle da doença e preservação funcional.

Tratamento medicamentoso

Nos melanomas avançados ou metastáticos, o tratamento pode incluir terapias sistêmicas, como:

• Imunoterapia, que estimula o próprio sistema imunológico a reconhecer e combater as células tumorais
• Terapias-alvo, indicadas quando o tumor apresenta mutações genéticas específicas

Esses tratamentos representam avanços significativos no controle do melanoma e são cuidadosamente indicados de acordo com o perfil molecular do tumor e as necessidades individuais do paciente.

O cuidado com o paciente diagnosticado com melanoma envolve mais do que a escolha do tratamento inicial. O atendimento é conduzido de forma individualizada e contínua, acompanhando todas as fases da doença, desde o diagnóstico até o seguimento a longo prazo.

Cada decisão terapêutica é baseada em evidências científicas atualizadas, garantindo segurança, clareza e transparência nas informações compartilhadas com o paciente. Quando necessário, a condução do caso pode envolver uma abordagem multidisciplinar, integrando diferentes especialidades para definir a estratégia mais adequada.

Em muitos casos, a combinação de tratamentos, como cirurgia associada à imunoterapia, pode proporcionar melhores resultados clínicos e maior controle da doença. O acompanhamento regular permite identificar precocemente possíveis recidivas, orientar cuidados com a pele e reforçar medidas de prevenção.

Essa abordagem técnica e humanizada tem como objetivo não apenas o controle do melanoma, mas também a preservação da qualidade de vida, oferecendo ao paciente segurança, acolhimento e suporte em todas as etapas do tratamento.

Dr. André Sapata Molina é um destacado médico especializado em Cirurgia Oncológica Cutânea, formado pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Completou sua residência no A.C. Camargo Cancer Center, uma das instituições mais respeitadas da América Latina no tratamento do câncer. Desde 2009, Dr. André dedica-se exclusivamente ao tratamento de tumores de pele, realizando cirurgias de alta complexidade e garantindo um atendimento de excelência aos seus pacientes.

Com um Mestrado em Oncologia pelo A.C. Camargo e uma pós-graduação em Harvard, Dr. André combina conhecimento acadêmico com experiência prática. Ele é membro ativo do Grupo Brasileiro de Melanoma e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica, participando de congressos e pesquisas que enriquecem sua prática clínica. Sua dedicação à pesquisa científica e à educação é evidente, pois frequentemente ministra aulas e apresenta trabalhos em congressos internacionais.

Além de sua sólida formação, Dr. André é reconhecido por sua abordagem humanizada e personalizada no atendimento. Ele acredita que cada paciente é único e merece um tratamento adaptado às suas necessidades específicas. Essa filosofia de cuidado é refletida em sua prática diária, onde busca não apenas tratar a doença, mas também proporcionar conforto e apoio emocional aos seus pacientes.

Com uma carreira marcada por conquistas e um compromisso inabalável com a saúde e bem-estar de seus pacientes, Dr. André Sapata Molina é a escolha ideal para quem busca um especialista em oncologia cutânea de confiança e competência.